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為你推薦

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5544次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15646次

• 慢性骨髓炎保守治療
  慢性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù)，往往全身癥狀大部分都已經(jīng)消失，只有在局部引流不暢時(shí)，才有全身癥狀的表現(xiàn)。一般癥狀局限于局部，往往頑固、難治，甚至數(shù)年或十?dāng)?shù)年仍不能痊愈。目前對(duì)于大多數(shù)病例，通過(guò)妥善的計(jì)劃治療，短期內(nèi)可以治愈。慢性骨髓炎的治療，主要是以手術(shù)治療為主，治療原則：一、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后要進(jìn)行抗菌藥治療。二、要進(jìn)行病原清除手術(shù)。三、急性發(fā)作時(shí)，全身抗生素治療及手術(shù)切開(kāi)引流術(shù)。四、惡變或晚期多次手術(shù)，功能已喪失者，可行截肢手術(shù)。慢性骨髓炎要進(jìn)行手術(shù)治療，盡量不要保守治療，而對(duì)于晚期患者，術(shù)后傷口延期愈合或多次手術(shù)未愈者，應(yīng)采用支持療法、抗生素對(duì)癥治療等綜合治療，療程據(jù)病情相應(yīng)延長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 1968次

• 骨髓炎治療保守方法
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般患者早期的時(shí)候要進(jìn)行保守治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的高熱，一般患者可以使用降溫的藥物，出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般患者可以使用止痛藥物，讓患者很好的休息。一般要使用有效的抗生素，并且是足量的抗生素進(jìn)行治療，這樣可以使患者的骨髓炎得到康復(fù)，一般要使用廣譜抗生素，特別是早期的時(shí)候。一般在治療過(guò)程中，要根據(jù)患者細(xì)菌藥敏試驗(yàn)，以及他的細(xì)菌培養(yǎng)情況，根據(jù)患者細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療，這樣才能夠有效的殺滅細(xì)菌，避免出現(xiàn)死骨的情況出現(xiàn)，一般患者進(jìn)行保守治療，可以取得比較好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-02 1915次

• 骨髓炎可以保守治療嗎
  病情分析：可以，骨髓炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的治療方案。急性骨髓炎經(jīng)過(guò)足夠療程的抗生素治療，多數(shù)患者能夠治愈，慢性骨髓炎往往需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：懷疑是急性骨髓炎的患者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用足量抗生素進(jìn)行治療，如果使用抗生素可以控制高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀以及局部紅腫、疼痛等癥狀，則無(wú)需進(jìn)行手術(shù)。骨髓炎患者應(yīng)注意平衡膳食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-21 1001次

• 骨髓炎治療多久
  病情分析：骨髓炎大多是由葡萄球菌引起的，這種病菌通常附著在人的皮膚和鼻腔中。免疫低下或者是嚴(yán)重骨折的人群極易患骨髓炎。癥狀大多有發(fā)燒或發(fā)冷，感染部位疼痛紅腫。情況比較輕的，兩三個(gè)月就能治愈，如果嚴(yán)重的要達(dá)到一年。意見(jiàn)建議：患有骨髓炎的病者在飲食上要特別注意，少吃高熱量的食物，可以吃雞肉類(lèi)有營(yíng)養(yǎng)的食物，喝雞湯、羊肉湯或者是生姜水，都能很好的改善疾病。多喝熱水，多補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)身體的免疫力。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-03 1303次

• 骨髓炎的保守治療
  對(duì)于骨髓炎的患者，保守治療主要是應(yīng)用藥物的治療，藥物的治療又分為西醫(yī)治療和中醫(yī)的治療。對(duì)于西醫(yī)的治療主要是選用敏感的抗炎藥物靜滴，來(lái)治療骨髓的炎癥。選用敏感的抗炎藥物主要是行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，選用敏感的抗炎藥物，對(duì)抗骨髓炎癥細(xì)菌，從而殺滅骨髓部位的細(xì)菌來(lái)治療骨髓的炎癥。而對(duì)于中醫(yī)的治療，主要
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 255次

• 治療骨髓炎的草藥
  對(duì)于骨髓炎的治療，是可以使用一些草藥的。治療骨髓炎的常用的方劑主要有六味地黃丸，五味消毒飲。六味地黃丸是由熟地黃，山茱萸，丹皮，澤瀉，山藥，茯苓六味藥材組成，可以起到利水消腫，活血散淤這些作用，對(duì)骨髓炎是有比較好的對(duì)癥治療的效果的。另外，五味消毒飲是由金銀花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵五味藥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 909次