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研究生急性腎炎

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醫生主講實錄

?急性腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎,幾乎全部患者均有腎小球源性的血尿,常為起病首發癥狀和患者就診的原因,可有輕中度蛋白尿,約20%的患者呈腎病綜合征范圍的蛋白尿,尿沉渣除紅細胞外,早期尚可見白細胞和上皮細胞增多,并可有顆粒管型和紅細胞管型等。

水腫腸胃起病的初發表現,典型表現為晨起眼瞼水腫,或者是有下肢輕度凹陷性水腫,少數嚴重者可以波及全身,多數患者可以出現一過性,輕中度的高血壓,常與其水鈉潴留有關,利尿治療后血壓可以逐漸恢復正常。

本病的治療方針是以休息及對癥治療為主,急性腎衰竭者給予透析,待其自然恢復,本病為自限性的疾病,不宜應用糖皮質激素及細胞毒性的藥物,藥物方面主要是包括利尿消腫,降血壓,預防心腦合并癥,休息,低鹽和利尿后高血壓控制正不滿意時可以加用降壓藥物。

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