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醫(yī)生主講實錄

這是不一定的,痛風確實首次發(fā)作通常是大腳趾腫脹疼痛,但是也有其他的很多原因會導(dǎo)致大腳趾痛。

因此痛風關(guān)節(jié)炎在臨床上需要與以下的關(guān)節(jié)病相鑒別,比如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,大腳趾局部受到創(chuàng)傷或砸傷等,就可以導(dǎo)致疼痛腫脹,通常有明顯的創(chuàng)傷史可以鑒別。

化膿性性關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為下肢大關(guān)節(jié)不對稱,通常可伴有全身中毒癥狀,血尿酸不高。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎常有結(jié)核病時,癥狀也不如痛風性關(guān)節(jié)炎集中,結(jié)核菌素實驗陽性。類風濕關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)大腳趾痛通常呈對稱性,類風濕因子陽性。

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