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糖尿病急性腎炎

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醫生主講實錄

糖尿病的患者也可以出現急性腎小球腎炎,它是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組疾病,同時伴有糖尿病。其特點是急性起病,患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過性的腎功能不全,多見于鏈球菌感染以后,其他的細菌、病毒及寄生蟲感染也可以引起。

臨床上,主要介紹鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎,這種情況治療上以休息和對癥治療為主,對于急性腎衰竭的患者可給予透析治療,待其自然恢復。

本病為自限性疾病,一般不使用糖皮質激素及細胞毒藥物,多于一至四周以內出現利尿消腫、血壓下降,尿化驗也隨之好轉,血清c3在8周以內恢復正常。但是,如果在一至四周之內仍然出現血尿、蛋白尿、甚至腎功能異常,則建議行腎穿刺活檢,以明確是糖尿病腎病,還是糖尿病并發的腎炎。

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