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結腸癌分期與預后

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醫生主講實錄

結腸癌的分期不同,預后也不同。臨床上習慣使用簡明實用的Dukes大腸臨床病理分期分為abcd四期。a期癌巨限于腸壁;b期癌穿透漿膜;c期有局部淋巴結轉移;d期有遠處轉移。

結腸癌的常見的轉移途徑包括:一,直接蔓延,二淋巴轉移,三血行播散。結腸癌男女差別不大,其中直腸癌男性較多見,年輕結腸癌患者男性多見。我國發病年齡多在四十到六十歲,發病高峰在五十歲左右,但三十歲以下的青年大腸癌并不少見,大腸癌的中位發病年齡在我國比歐美提前約十年,且青年大腸癌比歐美多見,這是本病在我國的一個特點。

大腸癌起病隱匿,早期常見糞便隱血陽性,隨后會出現以下臨床表現:一排便習慣與糞便性狀改變;二腹痛;三腹部腫塊;四直腸腫塊;五全身情況,例如貧血、低熱、消瘦、惡病質、腹水等。本病的預后取決于早期診斷與手術治療,結腸癌預后較好,經根治手術治療后Dukes,a,b和c期的五年生存率分別約達80%、65%和30%。

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