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腎病綜合征時出現(xiàn)高脂血癥原因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

血脂主要包括膽固醇、甘油三酯和磷脂,血脂在血漿中與蛋白質(zhì)結(jié)合,以脂蛋白的形式存在和轉(zhuǎn)運(yùn),脂蛋白有五類,即乳糜微粒(CM),極低密度脂蛋白(LVDL),低密度脂蛋白(LDL),中密度脂蛋白(IDL)高密度脂蛋白(HDL)。

腎病綜合癥時發(fā)生高脂血癥的機(jī)理上尚分不清楚,目前認(rèn)為腎病綜合癥是低蛋白血癥所致的膠體滲透壓降低,即尿內(nèi)丟失一種調(diào)節(jié)因子而引起肝臟對膽固醇,甘油三脂及脂蛋白的合成增加。再者腎病綜合癥時脂蛋白質(zhì)酶活性降低,致使脂類清除障礙,同時在實(shí)驗(yàn)性腎病綜合癥發(fā)現(xiàn)溶血脂酰基轉(zhuǎn)移酶活性增加,此酶可催化溶血卵磷脂酰化為卵磷脂,使血中卵磷脂增高,如此導(dǎo)致了腎病綜合癥的高脂血癥。

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