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逆流性腎臟病的預(yù)后和治療如何

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醫(yī)生主講實(shí)錄

本病為慢性進(jìn)行性疾病,最終可發(fā)展為尿毒癥,影響其預(yù)后的因素有:

一,年齡,在兒童,年齡越小越容易引起腎損害,這是由于嬰幼兒及兒童時期,腎臟發(fā)育成長未完全,對損害因素特別敏感,尤其是嬰幼兒存在嚴(yán)重vur時,往往致使腎發(fā)育不全和腎功能嚴(yán)重障礙。

二,vur的程度,出現(xiàn)腎損害的反流多數(shù)二級三級,力流量大,腎盂腎盞壓力大,腎損害嚴(yán)重。

三,尿路感染及高血壓,尿路感染的早期即給合理抗菌藥物治療,可使腎損害減輕至最低程度,降低血壓,能夠減輕腎內(nèi)血管的狹窄及缺血程度,改善腎功能。治療主要是防止腎損害的發(fā)展和發(fā)生,最重要的是制止尿液逆流和控制感染,制止尿液逆流可采用抗逆流手術(shù)來糾正,由于膀胱輸尿管反流,因年齡增長而逐漸消失或減輕,手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)嚴(yán)格掌握。

手術(shù)適應(yīng)癥有兩點(diǎn):

一,vur持續(xù)存在,應(yīng)用抗菌藥物治療仍反復(fù)感染者。

二,重度vur伴有感染者。

以上內(nèi)容僅供參考

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