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為你推薦

• 所有冠心病患者都適合放支架治療嗎

  這是個很重要的問題，首先我想肯定支架技術的研發，是治療冠心病的一個重大進展。支架技術本身是好個技術，因為它對一些病變相對簡單，不復雜，或者適應的患者，尤其是急性心肌梗死的患者，它是一個挽救心肌，挽救生命的，最快最有效的措施。但是我想冠心病的治療，絕對不是僅僅支架一種方式，需要在藥物，支架和手術當中，做選擇。由于信息不對稱，患者是很困難，所以我想強調，第一，支架對于明確診斷的，急性心肌梗死的患者，它可以挽救心肌，挽救生命，時間就是心肌，時間就是生命，做得越快，挽救心肌的范圍越大，做得越及時，挽救生命的機會越高，千萬不要猶豫。但是對病情穩定的冠心病患者，尤其是體檢意外發現的，一些不同程度的狹窄，臨床上沒有癥狀，病情穩定，我想支架不可能預防心肌梗死，得了心梗，它可以挽救心肌，挽救生命。但你沒有心梗，病情穩定，支架不可能預防心肌梗死，因為支架本身是金屬異物，放到血管里容易產生血栓，血栓才是心肌梗死，心臟猝死的源頭。所以我說放了支架需要用更多的，預防支架內血栓的抗血小板藥物，所以過去在群眾當中，傳得非常廣泛。我多年的抵制，現在已經有所改觀，說什么狹窄超過70%就要放支架，不放支架隨時猝死，隨時心梗，這是誘導患者過度支架的非常荒唐，不靠譜的言論，也有利益的驅動。我覺得甚至包括一個老年人，平常生活跟他的年齡匹配，應該生活質量很好，運動，日常生活都很愉快，正常，發現一個血管完全閉了，有的患者也會去接受，一看見血管完全閉了，感到非常緊張，這種血管它肯定不是心梗。它是幾十年，像樹的年輪一樣逐漸形成的，在這過程當中，已經形成了側支循環，這是為什么他沒有癥狀，什么叫做側支循環，就是供應我們心臟的血管，不是獨一根，它是多個血管形成的網。如果一個血管經過十年二十年，逐漸狹窄，逐漸閉塞的時候，其他血管會伸出援手，發出血管新的分支幫它供血，這都是很安全的。現在另一個傳說，對患者也是影響很大的，說沒有癥狀更危險，我覺得冠心病有癥狀沒癥狀，都危險，當然沒有癥狀不等于沒有危險。但我關鍵要跟大家講清楚，化解風險不靠支架，這個道理被講歪了，這種穩定患者的措施，第一，一定要把煙戒掉。第二，要認真吃好他汀，劑量不要大，中等劑量，必要時加依折麥布，把壞膽固醇，降到1.8毫摩爾每升以下，或者更低。第三，在醫生指導下做有氧運動，輔助其他的運動方式，運動是推動側支循環的非常好的辦法。還有我們國家，也有自己獨創的一些辦法，比如體外反搏，沒有任何創傷，對減少缺血都有很多好處，所以我覺得病情穩定的患者，不要盲目地接受支架治療，只有在經過充分的藥物，生活方式的干預。康復的過程當中，如果經過治療，還有明顯的心絞疼癥狀，比如說限制活動，一走路胸部不適，咽部不適，站起來五六分鐘就好，經過充分治療癥狀不能緩解，影響生活質量，這是我覺得做支架，對這種患者什么作用，緩解癥狀，對癥，就像你頭疼吃阿司匹林，可以讓頭疼消失，你放支架，可以更充分地緩解這些癥狀。但它不延長病人的生存，不化解心肌梗死的風險，不減少卒中，不減少心血管死亡，大家應該了解這個，就心肌梗死是救命的，穩定患者主要是緩解癥狀，如果經過藥物康復，還有明顯的癥狀，你覺得我想提高生活質量，想更充分緩解癥狀，也可以考慮支架。

  

  06:05
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 5784次

• 冠心病嚴重嗎

  冠心病嚴重不嚴重，主要取決于兩個方面，一個方面是血管狹窄的程度，另外一個方面是血管狹窄的部位。如果是血管的狹窄程度，已經百分之百，導致了心肌梗死，可能會導致災難性的后果；如果血管狹窄只有50%，這只是冠心病的最早期的表現，所以不嚴重。第二個需要考慮的因素，就是冠心病血管狹窄的部位。如果狹窄的部位，處在一個血管的起源部位，打個比方，心臟的血管像一棵大樹一樣，如果是樹根，血管起源的地方有病變，這往往導致冠心病非常嚴重；如果是一個非常末梢，或者是分杈的地方出現狹窄，導致冠心病，往往就不是非常嚴重。

  

  01:13
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 8323次

• 冠心病患者適合跑步嗎
  冠心病患者一般只能進行輕度的體育活動，最好是不要進行劇烈的運動。如果跑步出現有憋氣的情況，最好是不要跑步。應當選擇進行慢走或者是慢跑，活動量以不能夠引起患者出現身體不適為準。一般建議盡早的應用一些藥物進行調理控制病情，如果病情控制的情況下可以選擇進行慢跑。同時一定要保證良好的情緒不要過度的勞累、不要激動，在慢跑的時候不要時間太長以感覺到不疲憊為好。循序漸進慢慢的增加鍛煉的強度直至身體能夠適應為止。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-15 1708次

• 冠心病可以跑步嗎
  冠心病的患者是否可以跑步，要根據患者的個體情況來進行選擇。如果冠心病的患者有穩定型心絞痛或者不穩定型心絞痛，那么跑步是不適合的。這樣的患者可以進行游泳、瑜伽，慢走，強度比較低的運動。劇烈的運動有可能會加重冠心病患者的心絞痛，出現心肌缺血、心肌梗死等疾病。除了運動以外，冠心病的患者在生活上要注意。首先要調整飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，保持大便的通暢。注意少食多餐，避免暴飲暴食。晚餐不宜吃得過飽，以免誘發心肌梗死。冠心病的患者要注意保持愉快的心情，平穩的心態，情緒不要有大的波動，避免激動，大喜或者大悲。另外最重要的就是科學規范的應用藥物改善心肌供血，緩解心絞痛的發生。
  語音時長 1:51”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-08 8545次

• 冠心病適合跑步嗎
  病情分析：冠心病適合慢跑，快走，但是不適合快跑。冠心病的患者應選擇一些強度適中的活動，如快走，慢跑，散步，太極拳，八段錦等。若在活動中出現胸痛，胸悶等不適，應立即休息，舌下含服硝酸甘油，或者立即到醫院就診。意見建議：建議冠心病的患者一定要注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好，控制體重，避免肥胖，適度適量的鍛煉身體。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-27 801次

• 冠心病可以跑步嗎
  病情分析：冠心病的患者也可以進行跑步，但要避免劇烈運動。如果劇烈運動，有可能會引起心肌缺血，從而引起心絞痛的癥狀，所以冠心病的患者跑步時要注意慢跑。意見建議：適當的參加一些體育鍛煉可以降低血脂，預防動脈粥樣硬化，對于冠心病的患者也是比較有利的，但是要注意避免過度勞累。另外還需要科學規范的進行治療，以促進疾病的康復。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-20 1902次

• 冠心病可以跑步嗎
  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病，是指冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變，從而引起冠狀動脈血管狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧甚至壞死的心臟病。臨床研究表明，適當的體育運動對預防冠心病的發作有一定的幫助，比較適合的運動方式就包括慢跑、游泳。打太極拳等；但是運動前要做好充足的準備，避免情緒激動，運動前不宜
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-26 2261次

• 冠心病適合吃堅果嗎
  冠心病患者適量食用堅果是有益的。冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。而堅果富含不飽和脂肪酸、蛋白質、維生素E等營養成分，這些成分有助于降低
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次