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妙手醫(yī)生精選

重癥肌無力的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

重癥肌無力臨床表現(xiàn)為眼皮下垂,視力模糊,復(fù)視斜視,苦笑容等,重癥肌無力嚴(yán)重會影響運(yùn)動系統(tǒng),可累及心臟功能,重癥肌無力是由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,病因不明,可能與自身免疫性疾病感染藥物,環(huán)境因素有關(guān),重癥肌無力的治療原則,可用免疫抑制劑等治療,可胸腺切除術(shù)進(jìn)行治療。

治療方針,酌情采用藥物治療和手術(shù)治療合并胸腺異常者,經(jīng)胸腺切除術(shù)有效改善癥狀,藥物治療,可采取膽堿酶抑制劑,是對癥治療的藥物,用藥方法應(yīng)從小劑量增加,常用的有甲基硫酸新斯的明,臭吡斯的明,免疫抑制劑,常用的免疫抑制劑為腎上腺皮質(zhì)類固醇激素,如強(qiáng)的松,甲基強(qiáng)的松龍等。

血漿置換,通過將患者血中乙酰膽堿受體抗體,去除的方式暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀,靜脈注射免疫球蛋白,人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體,調(diào)節(jié)免疫功能,其效果與血漿置換相當(dāng)。

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