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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8972次

• 輸尿管結石手術指征是什么

  當得了輸尿管結石以后，我們的治療方法，也會根據結石的具體情況來進行決定，當結石大小比較偏大的時候。一般來說，結石要大于一個厘米的時候，如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時候結石不容易自行排出。這種情況下，就可以選擇手術的方法，來解決輸尿管結石。現在手術都是采用微創手術的方法，常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子，通過尿道進去以后，經過膀胱到達輸尿管內，然后看到結石以后，把結石打碎，就可以排出體外，輸尿管結石微創手術的方法療效，目前來說是最好的方法。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-10-24 5704次

• 氣胸拔管指征
  一般來說胸腔壁式引流是將引流管一端放入胸腔內，而另一端接入與其位置更低的水方平，以便排出氣體或者是收集胸腔內的液體使得肺組織重新張開而恢復功能。作為一種治療手段廣泛的應用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術后對疾病的治療起著十分的重要作用，當患者氣胸癥狀明顯減輕以后患者是可以進行拔管的。當然患者在拔管以后還要做好日常的護理工作，首先如果患者抽煙的話應該盡早戒煙，如果患者酗酒的話應該盡早食物戒酒，要養成良好的生活習慣，戒煙戒酒。其次患者要注意調節好自己的飲食習慣，飲食上的話患者不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，可以適當的多吃一些新鮮的蔬菜或者水果，多吃一些含高蛋白質、高維生素、營養價值比較高的食物來補充患者自身所需要的一些營養。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-07 7227次

• 腹腔引流管拔管指征是什么
  很多腹腔手術以后，會留置引流管，這樣可以起到充分的引流腹腔內的液體或者滲出。有時還可以起到及時的監測，是否存在吻合口瘺的可能。如果說腹腔引流管，引流液比較清涼，連續幾天引流量比較少，不超過十毫升，沒有發燒等感染的跡象，這種可以進行注入生理鹽水，然后再抽出。如果是清涼的生理鹽水液，這種可以行腹腔引流拔管術。如果說腹腔引流，引流出一些糞便，這提示出現吻合口瘺，這樣應當每天進行腹腔引流沖洗，然后促進糞便還有黏液及時地清除，防止引起感染，導致感染性休克，危及患者的生命。應當保持腹腔引流管通暢，防止打折扭曲。所以說，如果說腹腔引流管兒的引流液越來越少，然后沒有體溫升高，白細胞比較低，這種沒有感染的跡象，可以拔除腹腔引流管。
  語音時長 01:49”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-15 22620次

• 腹腔引流管拔管指征是什么
  病情分析：腹腔引流管拔管指征是：引流管內基本無引流液或者是較少，并且引流液無膿性液，或者是血性液體等。因為引流液較多，或者是有膿性液、血性液時都提示腹腔愈合不好，可能有感染或者是出血。意見建議：在腹腔引流管沒拔之前，需要防止引流管脫出，同時需要找醫生定期換藥，將引流出來的液體計量，并觀察液體的顏色。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-06-25 4904次

• 慢性腎衰的透析指征是什么
  還可以進行血液透析，優先給病人做動靜脈內瘺，內陸成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再進行穿刺，血液透析療程一般為每周三次，每次4到6個小時，在開始血液透析六周內，尿毒癥癥狀逐漸好轉。堅持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-22 2003次

• 心包引流管拔管指征是什么
  心包引流管拔管指征是體溫和白細胞正常，X線及超聲波檢查證明前縱隔及心包內沒有積液征，引流管內的引流量逐漸減少，而后引流管沒有明顯的滲出等。在引流期間一定要觀察患者的生命體征，要進行心電監護，而且還要保持穿刺部位和敷料的清潔和干燥，如果出現了滲血，就應該及時地更換敷料。如果引流管沒有明顯的滲出，沒有引
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-20 722次

• 心包引流管拔管指征是什么
  心包引流管是在心包積液等情況下，為了減輕心包壓力、緩解癥狀而植入的醫療設備。當病情改善后，需要適時拔除引流管，以避免不必要的并發癥。那么，心包引流管的拔管指征有哪些呢？患者的體溫和白細胞計數應恢復正常，這是評估患者感染控制情況的重要指標。其
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-10 0次