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醫生主講實錄

膜性腎炎屬于病理診斷,根據病因不同,可以分為原發性膜性腎炎和繼發性,繼發性可見于狼瘡、腫瘤、乙肝等等,繼發性膜性腎炎具體用什么藥要看原發病,原發性膜性腎炎具體怎么治療:

建議尿蛋白小于3.5克/天的患者,嚴格控制血壓,ACI或ARB類的藥物,同時,接受合理的生活指導,定期復查。

尿蛋白3.5~6克/天,并且腎功能正常,建議服用ACI或ARB類的藥物,應在腎臟專科醫師處密切觀察六個月,病情無改善應加用激素聯合免疫抑制劑治療。

尿蛋白超過6克/天,或者是尿蛋白3.5~6克/天,但腎病綜合征癥狀突出或腎功能不全的患者,要立即接受免疫抑制劑治療,也就是激素聯合環磷酰胺或者是環孢素、他克莫司。血肌酐超過350umol/L,或病理顯示彌漫性腎小球硬化,廣泛間質纖維化的患者不應接受免疫抑制劑治療。

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