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醫(yī)生主講實(shí)錄

微小病變屬于病理診斷,微小病變腎病臨床表現(xiàn)常常為腎病綜合征,光鏡下腎小球大致正常,電鏡下僅以足細(xì)胞足突消失為主要特點(diǎn)的一種腎小球疾病,發(fā)病高峰在兒童以及青少年,約占10歲以內(nèi)兒童腎病綜合征的70%~90%,以及成人腎病綜合征的10%~30%,中年為低谷,老年有所上升,形成第二峰。

微小病變的治療,主要是激素。激素足量、足療程,一般激素比較敏感,如果是足療程應(yīng)用足量的激素效果不好,或者是一年反復(fù)三次,半年反復(fù)兩次這種情況,需要加用免疫抑制劑,最常用的是環(huán)磷酰胺,但一定要注意環(huán)磷酰胺可能影響生殖系統(tǒng),如果是病人對此有異議,考慮加用環(huán)孢素和他克莫司。

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