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胸膜毛細血管內靜水壓增高如充血性心力衰竭。胸膜通透性增加如胸膜炎癥腫瘤。胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低如低蛋白血癥肝硬化。壁層胸膜淋巴回流障礙如癌性淋巴管阻塞以及胸部損傷均可引起胸腔積液。臨床常見的病因有以下幾種:

第一，漏出性胸腔積液。胸腔積液主要見于出血性心力衰竭、縮窄性心包炎，肝硬化、上腔靜脈綜合征，腎病綜合征、腎小球腎炎透析、黏液性水腫等引起的胸腔積液通常為漏出液。

滲出性胸腔積液的病因:

第一，胸膜惡性腫瘤。包括原發性間皮瘤、轉移性胸膜瘤。

第二，胸腔和肺的感染。如結核病和其他細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染。

第三，結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎、硬皮病、干燥綜合征等

第四，淋巴細胞異常。如多發性骨髓瘤、淋巴瘤。

第五，藥物性胸膜疾病。如米諾地爾、溴隱亭、二甲麥角新堿、甲氨蝶呤，左旋多巴等。

第六，消化系統病變。如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂、膈疝等。

其他的病變如血胸、乳糜胸、尿毒癥、子宮內膜異位癥、放射性損傷、心肌梗死后綜合征等相關病變。

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