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妙手醫生精選

產后出血的主要臨床表現

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醫生主講實錄

1,宮縮乏力,多在分娩過程中已有宮縮乏力,延續至胎兒娩出后,但也有例外,出血特點是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血和僅有少許流血,胎盤剝離后因子宮收縮乏力,使子宮出血不止,流出的血液能凝固,未能及時減少出血者,產婦可以出現失血性休克的表現,面色蒼白,心慌,出冷汗,頭暈,脈搏細弱及血壓下降,檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清,摸不到宮底,是因子宮松軟無收縮的緣故,有時胎盤已剝離,但子宮無力將其排出,血液積聚在宮腔內,按摩推壓宮底部可將胎盤和積血壓出。

2,軟產道裂傷,出血的特點是出血發生在胎兒娩出后,此點與子宮乏力所致的產后出血有所不同,軟產道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動脈,血色比較鮮紅。

3,凝血功能障礙,表現為血液不容易凝固,不容易止血。

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