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前庭神經炎的治療

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醫生主講實錄

最佳的治療是針對病因,但是由于暈眩的病理生理機制不能確定,一般進行對癥治療。藥物只能減輕暈眩的癥狀,不能完全消除暈眩。治療對多數前庭神經炎患者有效,常用安定,在急性發作期由于惡心,胃動力下降,肌注或者是靜脈給藥較為理想。

患者的反應有明顯的劑量依賴性,如開始的劑量無效可加大劑量。這些藥物作用的確切機制不清楚,但是作用部位是清楚的,涉及從初級到次級,前庭神經元的神經遞質和神經沖動傳遞,維持前庭核團的張力水平,同時可控制嘔吐。

這些藥物均有鎮靜作用,故患者從事需要高度警惕的活動時應該慎用。鎮靜作用對于較弱的藥物,如氯苯甲嗪和東莨菪堿貼劑,可以作為控制輕度暈眩和運動病預防用藥,游泳前應該考慮藥物間的相互作用。急性期應該給予安定、冬眠靈等鎮靜藥物,激素也有一定的療效。

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