在臨床上當踝關節出現腫脹疼痛的時候，此時常需要與以下疾病相鑒別：
一，創傷性關節炎。通常與創傷有關，有明確的病史可以鑒別。
二，化膿性關節炎，受累關節多為下肢大關節不對稱。當然，踝關節也可受累。局部出現紅，腫，熱，痛，全身中毒癥狀，血尿酸一般不高。
三，結核性關節炎。常有結核病史，癥狀不如痛風性關節炎嚴重，結核菌實驗陽性。
四，類風濕關節炎。多成對稱性關節炎癥，類風濕因子可呈高低度的增高，血沉明顯增快等。
踝關節痛風的鑒別診斷
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-10-26 7231次
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踝關節痛風的癥狀有哪些踝關節痛風的癥狀，一定要醫生來確認，是不是踝關節的疼痛就是痛風。那么踝關節痛風的癥狀，主要是表現在踝關節的紅腫熱痛，突發的，可能跟患者的飲食，比如突然吃了大餐，喝了酒，再就是休息不好，這樣發生的情況下，男性多發。那這樣的癥狀，可能就是痛風的踝關節的癥狀，同時還應當查血尿酸。一般來講踝關節癥狀的時候，同時伴有血尿酸增高，那么痛風的踝關節癥狀，就可以確認。否則的話光單純的說踝關節疼痛，就是痛風，是不科學的，也是能會是不確定的。建議病人要到醫院去診治，讓醫生來判斷，這個踝關節疼痛是不是痛風。
01:19
楊德才
主任醫師湖北省中醫院
2018-12-17 22296次
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踝關節骨性關節炎鑒別診斷踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等?；顒悠谘猎隹?，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。
02:14
林曉毅
副主任醫師廈門大學附屬第一醫院
2020-04-28 5829次
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踝關節痛風癥狀踝關節痛風一般指的是痛風發生的部位在踝關節，癥狀表現主要就是表現為急性痛風性的關節炎，患者在發作前沒有明顯的癥狀或者僅有疲乏，全身不適，關節自動，典型發作常于夜間踝關節處疼痛而驚醒，疼痛進行加劇。在12小時左右達到高峰，呈撕裂樣，刀割樣或者咬嗜樣，難以忍受，受累關節以及周圍組織紅腫，熱痛以及功能受限，多于數天或者兩周內自行緩解。踝關節出現痛風癥狀比較多見，部分患者有可能會伴有發熱，頭痛，心悸，惡心等全身癥狀。化驗血常規可能會有白細胞升高，紅細胞沉降率增快，c反應蛋白升高，在間歇發作期，患者往往逐漸的緩解，可能在踝關節處會遺留有皮膚色素沉著，脫屑以及發癢這樣的表現。另外病變反反復復，有可能會導致慢性痛風石。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-25 9199次
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關節痛的鑒別診斷化膿性關節炎多為單關節發病，好發于小兒和青壯年，表現為高熱，并有全身中毒癥狀，關節紅腫，熱痛癥狀顯著，關節拒絕活動，化驗檢查血細胞計數顯著升高，部分病人病原菌培養為陽性。關節結核以單關節發病多見，起病隱匿，表現為關節腫脹不適和疼痛，有低熱，盜汗，乏力等癥狀，類風濕性關節炎可表現為單關節和多關節急性和緩慢發病型，急性發病者以疼痛為主，伴有發熱，而慢性發病者常為多關節對稱性。痛風性關節炎，好發于老年男性及絕經后婦女，發病部位常見于，關節和附件關節，踝關節，發病前可有誘因，如飲酒吃動物內臟海鮮等，骨性關節炎主要病因為退行性變，以膝蓋發病為多，受累關節疼痛，勞累后加重，實驗室檢查多為正常x線特征為關節間隙變窄。語音時長 1:37”
丁曉雯
副主任醫師南通市中醫院
2018-07-18 11974次
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踝關節痛風如何治療病情分析：踝關節痛風在急性發作的時候一定要注意休息，抬高患肢，避免勞累，更要避免關節負重，要及早的應用抗炎藥物緩解癥狀，比如秋水仙堿、依托考昔片或者糖皮質激素，都有很好的療效。意見建議：當然，也可以應用冰塊或者冷敷包進行局部冷敷，關節明顯腫脹，還可以關節腔內注射糖皮質激素，來抗炎止痛、消腫對癥處理。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-10 1703次
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痛風的鑒別診斷有哪些痛風的相關鑒別診斷，有原發性痛風和繼發性痛風的鑒別，繼發性痛風有以下特點：一，青少年，女性，老年人多見，二，高尿酸血癥程度加重，三，有時會發生急性腎衰竭，痛風性關節炎癥狀，平時要注意局部保暖，不要過于勞累。
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2018-11-22 2902次
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踝關節痛風如何治療踝關節痛風可以在日常生活中通過飲食治療，也可遵醫囑通過藥物治療等方法治療。1、飲食調理：踝關節痛風的患者在日常生活中一定要盡量以低嘌呤的食物為主，如牛奶、雞蛋、櫻桃、蘿卜、白菜等，這些低嘌呤的食物在一定程度上可以幫助患者緩解踝關節痛風引起的癥狀，也可以避免增加體內嘌呤含量。在日常生活中也要多飲水，可
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-10-25 88次
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踝關節痛圖踝關節疼痛可能是由于走路過多等生理因素以及外傷導致，還可能是骨質增生的癥狀表現，要及時就診查明病因。
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-11-30 49次
