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醫(yī)生主講實(shí)錄

20%重癥肌無力的患者有胸腺瘤,有胸腺瘤的患者胸腺中的b淋淋巴細(xì)胞,可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體,在乙酰膽堿受體抗體中,有些直接競爭性抑制乙酰膽堿,與乙酰膽堿受體結(jié)合,稱為直接封閉抗體有些乙酰膽堿受體抗體干擾乙酰膽堿。與乙酰膽堿受體結(jié)合,稱為間接封閉抗體。

與乙酰膽堿受體結(jié)合的乙酰膽堿受體抗體,通過激活補(bǔ)體,而使,乙酰膽堿受體降解和結(jié)構(gòu)改變,使突觸后膜上的,乙酰膽堿受體絕對數(shù)減少,因此,當(dāng)聯(lián)系的神經(jīng)沖動到來時,隨著突觸間隙內(nèi)乙酰膽堿受體濃度的下降,就不足以產(chǎn)生可以引起,肌纖維收縮的動作電位,從而在臨床上表現(xiàn)為易疲勞的肌無力,胸腺瘤,伴重癥肌無力的患者,臨床上常給予胸腺切除術(shù),胸腺的切除可以改善70%患者的臨床癥狀,甚至可以痊愈。

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