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醫生主講實錄

過速性心房顫動又稱為陣發性心房顫動,它是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規則的心房節律,它是起搏點在心房的異位性的心動過速。一般絕大多數都是因為器質性的心臟病,比如風濕性二尖瓣病變,冠心病,高血壓性心臟病等等,還可以見于原發性的心肌病,甲亢,慢性縮窄性的心包炎,再就是低溫麻醉,胸腔和心臟手術之后急性的感染都是可以發生。

臨床表現主要是心悸,胸悶,心慌等等這些癥狀,還可以導致心力衰竭、休克、暈厥、心絞痛的發生,甚至嚴重的時候可以發生急性的肺水腫導致猝死等等情況,這個是通過心電圖就可以發現,一般對于過速性心房顫動的治療就是以轉復心室率以及預防復發為主要措施,當發生過速性心房顫動的時候,我們可以選用洋地黃制劑來首先進行控制,如果仍然沒有轉復,也可以選擇胺碘酮、維拉帕米、β受體阻滯劑等等藥物來進行轉復,如果發生了嚴重的情況,比如心力衰竭,暈厥等等這種電生理不穩定的這種情況,可以做電起搏的治療。

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