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微小病變腎小球腎炎

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醫生主講實錄

微小病變性腎小球腎炎是一組臨床上以單純性腎病綜合征為主要表現的疾病,光鏡下腎小球基本正常,可有輕度的系膜增生,近端腎小管上皮細胞,可見脂肪變性,故又稱為淚痣性的腎病。電鏡下腎小球特征性表現為彌漫性,足突融合,腎小球內一般無電子致密物沉積,免疫熒光陰性。微小病變性腎小球腎炎占成人腎臟疾病的10%,好發于八歲以下的兒童,男孩兒多于女孩兒。

成人在原發性微小病變性的腎小球腎炎中,發病率相對較低,占20%,起病常無明顯的誘因,但是也可以有上呼吸道感染等前驅表現。明顯的浮腫始于顏面部,逐漸的波及全身,并隨體位發生改變,可以出現大量的蛋白尿,選擇性蛋白尿,以白蛋白尿為主,出現低蛋白血癥,高血壓和血尿都比較少見。

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