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醫生主講實錄

慢性腎衰不一定是腎炎,肺炎可以導致慢性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭的治療,主要包括病因治療和對癥治療,病因治療主要是指對感染損傷休克中毒,例如藥物中毒或毒物中毒,腎臟病變例如腎小球腎炎間質性腎炎腎衰竭等基礎疾病的治療。

對癥治療主要是糾正酸中毒和電解質紊亂,首先要補充碳酸氫鈉,一般口服即可,輕著1.5到3.0克每天,重度患者10到15克每天,必要時可靜脈輸入,對有明顯心衰的患者要防止碳酸氫鈉輸入過多過快,對低鉀血癥應及時補充鉀制劑,對伴有嚴重低鉀血癥者應首先糾正低鉀血癥,再逐步糾正酸中毒,以免糾正酸中毒的過程中低鉀血癥加重,同時應當重視代謝性酸中毒的各種紊亂和多個系統損傷或病變的治療,從總體上改善患者的生存質量和預后。

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