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醫生主講實錄

急性腎炎可以導致充血性心力衰竭,常發生在急性腎炎綜合征期水鈉嚴重潴留和高血壓的誘發因素,患者可以靜脈怒張和肺水腫癥狀,雙肺可聞及大量是羅音,病人可以有明顯的呼吸困難、端坐呼吸和粉紅色泡沫痰,心率快血壓高等。

急性左心衰的表現常需要緊急對癥處理,老年患者發生率較高可達40%,兒童患者少見一般小于5%,治療除了強心、利尿、抗感染、擴血管、糾正心衰之外,還需要其他對癥支持治療。

一般治療急性期應臥床休息,但入眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復正常后逐漸增加活動量,急性期應給低鹽飲食,腎功能正常者不需限制蛋白質入量,但氮質血癥時應限制蛋白質入量,并以優質動物蛋白為主,治療感染灶,常用的抗生素有青霉素,青霉素過敏的可選用大環內酯類抗生素,例如紅霉素、阿奇霉素等,對癥治療包括利尿消腫降血壓預防心腦合并癥的發生,透析治療、中醫藥治療.

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