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腦外傷后遲發性出血

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醫生主講實錄

不論是任何一種腦外傷,大夫當時就會讓你查一個ct然后過三到四個小時以后還會讓你查ct,因為就主要怕腦外傷之后的遲發性出血,因為腦外傷遲發現的出血有的時候病人并沒有明顯的感覺到臨床癥狀或者是僅僅感覺到有頭痛,但是這種頭痛和之前的性質一樣沒有辦法去明確是否有加重的趨勢,因此就需要復查一個頭部ct。

主要有幾方面的因素:

第一個就是沒有控制的高血壓,這種情況下主要見于既往有高血壓病史,老年的患者如果之前有高血壓,但是這次外傷之后仍然沒有得到明顯的控制,出血就會導致再次的發生。

然后再就是一些凝血機制的異常,比如說查了血凝常規aptt等等達到異常的延長,這樣也會導致遲發性的出血,在就是沒有及時的應用止血類的藥物,也會出現這種出血的傾向。

再一個就是部分的腦出血的表現,就是會產生繼發性的出血,比如說一些急性的硬膜下水腫,尤其是在短時間內昏迷的患者,非常有可能會出現遲發性的出血。

當出現這種遲發性的出血的時候的第一點就是根據具體的情況應用止血類的藥物控制血壓,在一個就是如果病人逐漸癥狀加重,產生腦疝等等一些癥狀需要及時的進行手術的治療,進行手術中的止血,這樣才能夠保住生命。

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