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手外傷骨關節損傷的檢查

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醫生主講實錄

?骨關節損傷表現與骨折總論相同,x線平片檢查最為重要,除常規正規攝x線片,還應加特殊體位,如斜位、肘骨位以及防骨的重疊陰影干擾。ct檢查適用于復雜腕骨骨折,核磁檢查適用于韌帶肌、三角纖維軟骨復合體損傷。

檢查手部各關節活動時,以關節伸直位為零度,注意雙側對比,不同關節活動度不一。正常情況下,腕關節掌屈五十到六十度,背伸五十到六十度,橈偏二十五到三十度,尺偏三十到四十度,兩腕關節活動度的對比,可將兩手掌合攏用力伸腕,和兩手臂合攏用力屈腕,分別觀察雙側腕關節的掌屈和背伸活動度的差別。拇指掌關節屈伸范圍大的可達九十度,一般為三十到四十度,指間關節為八十度到九十度,拇指外展肌、拇指與手掌平行方向伸展為九十度,內收至食指橈側為零度,拇指對掌以拇指指腹與小指指腹對合為標準。

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