目前還是冠狀動脈造影，它是目前冠心病診斷的金標準。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等。
并可據此指導進一步治療，冠心病的診斷主要是依賴典型的臨床癥狀，再結合輔助檢查，發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據，以及心肌損傷標志物，判斷是否有心肌壞死。
發現心肌缺血最常用的方法是，包括常規心電圖和心電圖負荷實驗、核素心肌顯像，有創性檢查冠狀動脈造影和血管內超聲等。
但是冠狀動脈造影正常，不能夠完全否定冠心病。首先可以進行無創、方便的輔助檢查，心電圖是診斷冠心病最簡便最常用的方法。
冠心病確診的標準
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-11-02 4222次
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冠心病的診斷標準冠心病診斷的金標準是冠脈造影，通過內科介入的方式進行選擇性的血管造影，證實冠狀動脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進行內科的介入治療；如果嚴重的三支病變，多支多出的血管，內科介入治療效果不佳的，可以建議他進行積極的外科治療。
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李邦合
副主任醫師武警總醫院
2020-01-03 9866次
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冠心病診斷標準這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統一的規劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎就是冠狀動脈內粥樣斑塊的不穩定，而導致的急性的血栓事件的發生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩定心絞痛，所以這是我們根據病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現，從它的危險因素，再通過一些相關的化驗檢查結果來進一步明確，臨床表現反復給大家說過，它以胸痛為主要表現，同時伴隨著這種一些相應的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應的檢查結果，剛才我已經提到了，如果在化驗中，發現有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫院檢查的時候會發現，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現能夠確診的，我們需要結合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。
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薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2018-12-12 16130次
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冠心病的診斷標準冠心病的診斷可依據患者典型的心絞痛的癥狀，結合患者的年齡，以及冠心病的危險因素，主要包括高血壓，糖尿病，高血脂，吸煙，并且排除其他引起心絞痛的病因，可以建立初步診斷，冠狀動脈CTA，冠狀動脈造影這些檢查可以發現冠狀動脈狹窄的直接證據，可以明確診斷。同時，可以進行一些相關的檢查來進行診斷冠心病，包括血脂，血糖以及各種炎癥標志物，這些檢查的異常結果是冠心病的危險因素，心電圖可以發現心肌缺血的證據，超聲心動圖可以檢測到壞死區或缺血區心室壁的運動異常，同時也可以了解心臟的功能，心室壁的運動減弱可能是心肌缺血所導致的。語音時長 01:13”
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2021-08-16 1239次
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冠心病痊愈的標準冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種很難被治愈的疾病，所以一般也沒有明確的痊愈的標準。冠心病是由于冠狀動脈管腔狹窄或者閉塞，從而導致的一種心臟疾病。患有冠心病的患者，容易出現胸悶，胸痛，心慌的癥狀，尤其是在活動，勞累或者情緒激動時會出現癥狀加重。目前來說，尚沒有辦法完全根治冠心病。冠心病的治療主要包括改善生活方式，應用藥物進行治療或者進行手術治療。雖然一般不能被治愈，但大部分患者經過科學規范的治療，能夠控制疾病的進展。如果患者心絞痛的癥狀能夠得到控制，發作不頻繁，就可以保守治療。如果患者冠狀動脈狹窄比較嚴重，癥狀比較明顯，可以進行介入治療，或者進行手術治療。語音時長 01:31”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-03-03 1772次
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如何確診冠心病病情分析：確診冠心病首先要看是否有冠心病的癥狀和特點，如出現活動后的胸悶胸痛，心悸乏力，停止活動后，上述癥狀會消失，同時癥狀出現時，心電圖出現st段改變。冠狀動脈造影可明確冠心病，冠狀動脈造影提示血管堵塞50%以上，同時有上述癥狀，即可確診冠心病。意見建議：建議冠心病患者，平常應低鹽低脂飲食，適當鍛煉，控制體重，嚴格管理血壓，血糖，血脂等危險因素，出現活動后胸悶不適的癥狀應及時到醫院就診，明確診斷，積極治療。
郝敬波
主任醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-08-22 1402次
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冠心病如何確診病情分析：患有冠心病的患者確診主要通過臨床癥狀以及心電圖檢查或者影像學的檢查。患有冠心病的患者有可能會出現胸悶心慌的癥狀，心電圖檢查時有可能會出現心肌缺血的表現。另外通過冠狀動脈造影檢查，或者冠狀動脈ct檢查，也可以明確診斷。意見建議：一旦診斷為冠心病，需要在醫生的指導下進行科學規范的治療。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-11-01 2402次
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冠心病的診斷標準冠心病是中老年人的常見病和多發病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現以下情況要及早就醫，盡早發現冠心病。第一，經過勞累或者是精神緊張的時候，可以出現胸骨后或心前區的悶痛，或者是緊縮樣的疼痛，向左肩和左上臂放射，持續時間有三到五分鐘，休息后可以自行緩解。第二，體力勞動之后，出現胸悶、心悸、氣
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 514次
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冠心病如何確診冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。通常在臨床上突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進行心電圖、心電圖負荷試驗、動態心電圖、核素心肌顯像、超聲心動圖、血常規檢查、生化檢查、冠狀動脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內成像是診斷和確
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-10-22 1515次
