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醫(yī)生主講實(shí)錄

無(wú)移位的髕骨骨折采用非手術(shù)方法治療,保持膝關(guān)節(jié)伸直位,石膏托或下肢支具固定四到六周,可開(kāi)始股四頭肌的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。六周后開(kāi)始作膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)訓(xùn)練,在固定過(guò)程中關(guān)節(jié)內(nèi)血腫張力大,可在嚴(yán)格無(wú)菌條件下抽出積血。

有移位的橫行骨折如果移位在0.3厘米以內(nèi)采用非手術(shù)方法治療,在治療過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)觀察骨折端移位情況,外固定不當(dāng)或過(guò)多過(guò)早的股可加重分股四頭肌收縮。移位超過(guò)0.3厘米的分離應(yīng)手術(shù)治療,常采用張力帶固定和鋼絲捆扎固定,術(shù)后可早期膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。髕骨的上級(jí)和下級(jí)骨折,骨折塊較大仍可采用上述方法治療,骨折塊太小切除,用鋼絲縫合重建髕骨韌帶,術(shù)后伸直位固定四到六周。

髕骨到粉碎骨折,如果關(guān)節(jié)軟骨面而不平整,手術(shù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑,復(fù)位后用鋼絲環(huán)繞捆扎固定,術(shù)后膝關(guān)節(jié)伸直位固定,四到六周開(kāi)始功能訓(xùn)練,對(duì)嚴(yán)重粉碎性骨折無(wú)法恢復(fù),髕骨軟骨面而完整可摘除髕骨,修復(fù)韌帶術(shù)后四周開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉。

以上內(nèi)容僅供參考

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