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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦出血并發(fā)腦疝,腦疝瞳孔臨床表現(xiàn)為兩側(cè)瞳孔不等大。初起時(shí),瞳孔略縮小、光反應(yīng)稍遲鈍,以后病側(cè)瞳孔逐漸散大、略不規(guī)則,直接或間接光反應(yīng)直接消失,但對(duì)側(cè)瞳孔仍可正常,這是腦疝比較嚴(yán)重的時(shí)候,雙側(cè)瞳孔散大固定,通常有腦疝后,需要積極的進(jìn)行脫水治療,這時(shí)病情就非常危險(xiǎn)。

而腦出血是指非外傷性所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,應(yīng)注意出血過后瞳孔的變化。因?yàn)槟X出血過后,顱內(nèi)壓力迅速增大,可以引起腦組織向其他地方移位,而壓迫腦干引起眼神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致瞳孔變化。如果瞳孔出現(xiàn)不等大的表現(xiàn),要考慮腦疝的形成,觀察到患者瞳孔有變化,及時(shí)就醫(yī)。

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