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高鉀血癥的診斷思路

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醫生主講實錄

高鉀血癥在是指血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升,原因與鉀攝入過多,腎排鉀障礙以及鉀在細胞內外重新分布有關系。高鉀血癥的診斷首先要除外假性高鉀血癥。

其次明確有無鉀在細胞內外有無重新分布的情況,比如顯著的高血糖或甘露醇,鹽酸精氨酸,氯琥珀膽堿,地高辛,β受體阻斷藥等應用時,然后考慮是否存在鉀的攝入和排出的失衡,結合鉀的攝入包括是不是食用了含鉀的食鹽,鉀的補充以及腎功能情況和血漿滲出,皮質醇,醛固酮水平等加以判斷。

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