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醫生主講實錄

慢性心包炎的并發癥主要有以下幾種:

第一個就是低心排。一般是在心包剝離過程中,由于急性心臟擴大。特別是右心室表面心包剝離后,在體靜脈高壓的作用下,使得急劇的快速充盈膨脹,產生急性的低心排,因此術中應該限制液體的輸入,左心室解除縮窄后,立即應用西地蘭以及速尿,在強心的同時,像等待過多的用液體減輕心臟的負擔。一般術后12到18小時之內應用多巴等藥,可以使主動脈內氣囊反搏。

第二個就是膈神經損傷。一般像膈神經損傷,可造成膈肌矛盾呼吸運動,影響氣體的交換,不利于呼吸道分泌物的排出。

第三個就是心肌破裂,還有一些就是患者會出現冠狀動脈的損傷等等。

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