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怎么判斷是不是胃穿孔

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醫(yī)生主講實錄

對于胃穿孔的患者予以腹部立位平片或者是全腹部的CT平掃,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體,多可臨床診斷為胃穿孔。這種情況下,如果患者是在飽食之后發(fā)生的胃穿孔,需要考慮及時的予以外科手術(shù)進(jìn)行探查,在術(shù)中根據(jù)患者穿孔的時間、部位以及年齡,考慮進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)手術(shù)或者是進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。

如果患者是在空腹的情況下發(fā)生的胃穿孔,患者臨床癥狀較輕,可以考慮繼續(xù)的予以觀察。患者需要禁食水、胃腸減壓,并且積極的予以腸外營養(yǎng),一般經(jīng)過一周左右的保守治療,大部分患者的穿孔部位多會愈合。在生活過程當(dāng)中,如果合并有胃部的潰瘍性病變,在保守治療之后還要繼續(xù)的服用藥物進(jìn)行治療。

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