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老年人骨關節炎的治療

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醫生主講實錄

老年人骨關節炎的治療主要是以藥物治療為主,而到了骨關節炎的后期可以考慮外科手術治療。

首先藥物治療,由于很多老年人對非甾體類抗炎藥不能耐受,同時由于合并嚴重的心血管疾病,不適合使用非甾體類抗炎藥,對于這一類老年人群可以應用對乙酰氨基酚或者曲馬多等止疼藥緩解癥狀。但是曲馬多這類藥物不宜長期使用。第二種常用的藥物是非甾體類抗炎藥,一般建議選擇對胃腸道不良反應比較小的,比如塞來昔布等。但是對于合并嚴重心血管疾病的患者,應該權衡利弊,是否應用這類藥物緩解癥狀。第三就是局部關節腔內應用藥物,比如關節腔內注射糖皮質激素或者玻璃酸鈉,能夠減輕關節的疼痛,增加關節活動度。

另外,患者還可以服用一些軟骨保護劑,比如硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因等。對于藥物治療無效的患者,則可以考慮進行關節鏡手術或者關節置換術。

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