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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3244次

• 高血壓性腦出血有哪些癥狀

  高血壓是一個(gè)終身診斷，需要終身治療，終身觀察的這樣一個(gè)疾病。在很多人群當(dāng)中，尤其是中老年人病人當(dāng)中高血壓的患者非常多。他往往會(huì)造成卒中、中風(fēng)，可以是閉塞性的缺血性的腦血管病，和出血性的腦血管病，可以有各種各樣的臨床上的表現(xiàn)。最典型的表現(xiàn)就是三偏征，偏身感覺障礙、偏身運(yùn)動(dòng)障礙、偏盲等等。那么高血壓是造成腦出血的一個(gè)非常重要的主要的原因，只有把高血壓控制得好，血壓不高，沒(méi)有情緒激動(dòng)，沒(méi)有過(guò)度疲勞，沒(méi)有突然打擊的情況下，才能夠預(yù)防腦出血的發(fā)生。

  

  01:10
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 5923次

• 小兒腎血管性高血壓有哪些癥狀
  小兒腎血管性高血壓有輕有重之分，輕微的血壓升高往往癥狀不明顯，但是如果血壓升高比較嚴(yán)重而且時(shí)間比較長(zhǎng)，那么往往會(huì)表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、煩躁、夜間睡眠障礙。另外有可能會(huì)出現(xiàn)其他臟器的并發(fā)癥：可能會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭，有可能會(huì)出現(xiàn)小便減少、尿蛋白。另外有可能會(huì)引起心臟方面的問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)、活動(dòng)后胸悶、氣喘，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。還有可能引起腦血管方面的問(wèn)題，導(dǎo)致頭暈、劇烈頭痛，甚至引起腦出血，出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清這樣的表現(xiàn)再就是影響到眼睛，會(huì)引起視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)視力下降、視物模糊，甚至眼底動(dòng)脈破裂出血，當(dāng)然這種情況比較少見。但小兒腎血管性高血壓需要積極的治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1708次

• 腎血管性高血壓有哪些典型癥狀
  腎血管性上確實(shí)有一些比較典型的臨床表現(xiàn)，但不一定表現(xiàn)在癥狀方面，有可能是主要表現(xiàn)在體征方面，一般情況下在30歲以前或者55歲以后發(fā)現(xiàn)了高血壓，再就是腹部、腰部有可能聽到血管雜音，表現(xiàn)為頑固性高血壓、惡性高血壓或者以前穩(wěn)定的高血壓突然惡化，再就是反復(fù)發(fā)作的高血壓。另外不明原因的腎衰竭，但是尿常規(guī)正常，特別是老年人，另外會(huì)伴有周圍血管病變，特別是在大量吸煙的人群當(dāng)中。高血壓治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎功能惡化，特別是在使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑的時(shí)候，有可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)腎臟萎縮或者雙腎的腎臟相差比較大，患者會(huì)反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)慢性心衰或者有可能會(huì)出現(xiàn)急性左心衰，特別是在合并高血壓，但是左室射血分?jǐn)?shù)正常的患者當(dāng)中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1610次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2104次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會(huì)有血管雜音，根據(jù)相關(guān)的臨床病史，通過(guò)腎動(dòng)脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預(yù)防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 1203次

• 小兒腎血管性高血壓鑒別診斷方法有哪些
  一，彩色多普勒超聲檢查，彩色多普勒超聲作為簡(jiǎn)單廉價(jià)的腎動(dòng)脈狹窄的篩選手段，是目前最多使用的無(wú)創(chuàng)性檢查方法，彩色多普勒超聲可有9%的特異度，95%的敏感度。但以此計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性嚴(yán)重依賴于操作者的耐心和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于腹部和氣體過(guò)多的患者檢查比較困難，建議使用腎動(dòng)脈支架手術(shù)后復(fù)查。二，磁共振血管成像，磁共振采用
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 52次

• 腎血管性高血壓診斷依據(jù)
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴(yán)重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進(jìn)行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動(dòng)脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 212次