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• 心肌缺血是什么原因造成的

  心肌正常功能的發(fā)揮需冠狀動脈的供血，它是給心肌提供氧氣和能量的。冠狀動脈具有強(qiáng)大的代償能力，當(dāng)運動的時候，冠狀動脈通過擴(kuò)張血量增多，從而滿足身體的需要。當(dāng)冠狀動脈發(fā)生病變，擴(kuò)張能力就受限了，比如血管出現(xiàn)狹窄或閉塞，這個時候它的彈性減弱，然后管道堵塞，血流就會減少、減慢，甚至完全堵塞，就會出現(xiàn)心肌供血不足，這是心肌缺血的主要原因。其次，情緒激動、劇烈運動、吸煙、暴飲暴食等因素也會導(dǎo)致心肌對氧氣的需求量驟然增加，比如暴飲暴食時血液粘稠度增加，都可以導(dǎo)致心肌供血不足，這是心肌缺血發(fā)生的一個誘因。如果檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血，或出現(xiàn)心肌缺血的相關(guān)表現(xiàn)，例如運動時出現(xiàn)心前區(qū)的不適、疼痛、壓榨感等，應(yīng)積極去找醫(yī)生，這樣才能盡早的診斷和治療，防止病情不斷進(jìn)展。對于冠脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血，治療整體思路是改善心肌供血，提高心肌對缺血缺氧的耐受力。常用藥物包括：①擴(kuò)張動脈的藥物，比如硝酸甘油或麝香保心丸，部分患者服用硝酸酯類藥物會出現(xiàn)頭痛、皮膚潮紅等副作用，而對麝香保心丸普遍耐受性較好。②β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，通過降低心肌收縮力來發(fā)揮抗心肌缺血作用。③抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。④降膽固醇藥物，首選他汀類藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:57
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 49978次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21645次

• 心肌缺血是什么原因造成的
  第一，造成心肌缺血的原因非常的多，最常見的就是冠心病，是因為冠狀動脈血管動脈硬化，然后冠狀動脈血管內(nèi)斑塊沉積，導(dǎo)致冠狀動脈血管狹窄，就會影響到心肌供血，這種情況主要由危險因素，比如年齡大。患有高血壓，高脂血癥，糖尿病，大量的吸煙飲酒，另外有家族史，都有可能會患冠心病導(dǎo)致心肌供血不足。第二，某些疾病，比如大動脈炎，川崎病，可能會導(dǎo)致心肌供血不足。第三，其他的疾病，比如嚴(yán)重的主動脈瓣重度狹窄，這種情況心臟的射血能力受到明顯的限制，導(dǎo)致冠動脈供血不足引發(fā)心肌缺血。另外就是二尖瓣重度狹窄，這種情況也會引發(fā)動脈供血不足的情況，另外肥厚性梗阻性心肌病，左室流出道明顯受阻，也會導(dǎo)致心肌缺血。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 3920次

• 心肌缺血是什么原因造成的
  心肌缺血一般大多數(shù)的患者主要的還是和動脈粥樣硬化有關(guān)，當(dāng)冠狀動脈發(fā)生病變的時候不但可能使心肌出現(xiàn)缺血、缺氧，而且還有可能會造成其他的疾病，所以應(yīng)該盡早的控制動脈粥樣硬化的進(jìn)展，防止一些疾病的發(fā)生。還有的一些患者有一些心律失常或者是體力活動負(fù)擔(dān)比較嚴(yán)重，會使心臟跳動頻繁加快，而使心肌耗氧量增大，這個時候若冠狀動脈無法為心肌提供足夠的血液供應(yīng)，那么也會發(fā)生心肌缺血，所以應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院積極檢查清楚，根據(jù)病因進(jìn)行治療，而且平常也要注意勞逸結(jié)合，避免勞累，避免一些不良的刺激，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-29 1152次

• 心肌缺血是什么原因造成的？
  病情分析：心肌缺血是由于冠脈血管的病變引起的狹窄或堵塞導(dǎo)致的，大部分還是由于冠脈血管動脈粥樣硬化引起的，也有的是由于血管炎性病變等累及冠脈引起的。意見建議：對于心肌缺血的患者，平時要注意好好休息，不能過度的勞累，不要熬夜，保證良好的生活習(xí)慣，如果吸煙飲酒的話必須要戒煙，要限酒，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持服用藥物治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-11 903次

• 心肌缺血是什么原因造成的
  心肌缺血可能是由冠心病或者是和高血壓也有關(guān)系，通常在勞累時初發(fā)病癥，休息可減輕，多是冠脈血管內(nèi)壁粥樣硬化斑塊形成引發(fā)血管狹窄，導(dǎo)致心臟肌肉供血不足，建議你就診心內(nèi)科檢查明確病情，合理治療，注意休息，勞逸結(jié)合，避免疲勞。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1902次

• 心肌缺血是什么原因造成的
  心肌缺血指冠狀動脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動脈供血不足。引起心肌缺血的原因很多，主要原因為血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導(dǎo)致心臟供血減少；心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥，如風(fēng)濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-18 4449次

• 心肌缺血是什么原因造成的
  心肌缺血通常是高血壓、糖尿病、高脂血癥、病毒性心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因造成的，建議及時就醫(yī)，對因治療。1、高血壓：主要與遺傳因素、不良的生活習(xí)慣等有關(guān)，患病后會導(dǎo)致流動的血液對血管壁的壓力值增高，也會導(dǎo)致心臟灌注壓上升，進(jìn)而誘發(fā)心肌缺血，還會伴有頭暈、頭痛等癥狀。可以遵醫(yī)囑應(yīng)用苯磺酸氨
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-18 0次