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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發生洋地黃中毒，一般的如果病人出現，最主要的洋地黃中毒的一個表現，主要是心電圖的改變，心電圖會出現心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現一些，比如復視等等一些臨床上的癥狀，如果發生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

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  邱明峰 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-31 7865次

• 什么會引起心律失常

  很多情況下有一些原因是可以引起心律失常的。比如說交感神經興奮的狀態，過度的緊張、激動、焦慮、攝入過多的咖啡因或者是高熱、感染、貧血、甲亢，這些情況下都可以引起心律失常。還有一種情況是比較常見的就是急性的心肌缺血，比如說它發生了一個急性的，下壁或者右室的心肌梗死，這種情況下這個缺血就會影響到冠狀動脈，竇房結動脈的供血，而出現嚴重的緩慢性的心律失常。當然這個供血，如果是影響到前降支、前壁，可以出現傳導阻滯或者是室性的心律失常，或者是室速、室顫，這種危及生命的惡性的心律失常，這些情況都可以引起心律失常的出現。

  

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  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-03-19 2638次

• 洋地黃中毒心律失常
  洋地黃中毒性心律失常，可為持續性，也可為漸發性，可單獨一種心律失常，也可兩種或多種心律失常交互出現，或者同時存在，大部分洋地黃中毒性心律失常，具有多樣性和易變性的特點，按照性質可分為異位興奮作用及抑制作用兩種，又常常同時出現。洋地黃的異位興奮作用引起的心律失常有室性早搏，約占50%。20%由洋地黃引起的室早常表現為二聯律，尤其在房顫的基礎上出現室早二聯律，幾乎可以完全肯定是洋地黃中毒。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 7055次

• 洋地黃中毒引起的心律失常
  洋地黃中毒的重要的表現為各類心律失常，常見的為室性期前收縮，多表現為二聯律，非陣發性交界區心動過速，房性期前收縮，心房顫動以及房室傳導阻滯。快速房性心律失常伴傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現，洋地黃可引起心電圖魚鉤樣改變，但不能據此診斷洋地黃中毒。洋地黃類藥物中毒的胃腸道表現為:惡心、嘔吐。神經系統癥狀為：視力模糊、定向力障礙、意識障礙。影響洋地黃中毒的因素：洋地黃中毒與地高辛血藥濃度高于2.0ng每毫升相關。在心肌缺血、缺氧以及低血鉀、甲狀腺功能減退的情況下，中毒劑量更小。腎功能不全、低體重以及其他藥物的相互作用，也是引起中毒的因素。心血管病常用藥物，如胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁均可降低地高辛的經腎排泄率，而增加中毒的可能。
  語音時長 1:39”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-24 8372次

• 洋地黃中毒為什么會引起心律失常
  病情分析：洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應期，加快其動作電位四相舒張期的自動除極化速度，導致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現頻發的室性早搏，室性二聯律、三聯律，多源性室性早搏，室性心動過速，室速、室顫等。意見建議：使用洋地黃類藥物時嚴格遵醫囑用藥，不可擅自調整劑量。心理異常有自殺傾向者，家屬需要密切關注，避免其吞服洋地黃藥物。家中有患者需要使用洋地黃類藥物時，需要保管妥當。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-10-07 1202次

• 洋地黃中毒的心律失常是什么
  病情分析：洋地黃中毒的心律失常最常見的是頻發室性早搏，嚴重的可能發生室性心動過速。另外也可以見到交界性逸搏心律、房室傳導阻滯等心律失常。意見建議：洋地黃中毒的患者治療措施主要是立即停洋地黃類的藥物，盡量糾正引起洋地黃中毒的誘因，比如低鉀血癥、感染、低氧血癥等等，大多數患者通過以上處理可以逐漸好轉。少數病人中毒反應明顯，必要時需要行血液濾過，安起搏器等治療。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-30 1903次

• 洋地黃中毒的心律失常
  洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動過速，室性心動過速是重度洋地黃中毒的表現，室速的發生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導致室速、雙向性室速，甚至室顫的發生，房顫基礎上出現的室早要和室內差傳相區別，前者是洋地黃中毒的表現，后者往往是提示
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 524次

• 洋地黃導致心律失常
  洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價值藥物，如應用不當可造成洋地黃中毒，出現消化系統、神經系統及循環系統的種種癥狀，其中又以心律失常較為常見，如不注意處理可導致死亡。洋地黃的安全范圍狹窄，治療劑量與中毒劑量很接近，往往應用洋地黃時雖未達到中毒劑量，但若病人伴有嘔吐、腹瀉、低血鉀，合用利尿劑時容易引
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 489次