癲癇的第一個鑒別診斷是暈厥，暈厥的患者一般是有明顯的誘因，比如情緒激動，看到別人抽血、劇烈的疼痛、咳嗽、排尿時可以誘發，經常伴有惡心，頭暈，無力，眼前發黑等先兆癥狀的一般情況很少出現四肢的肌肉抽搐。而癲癇一般是會有四肢抽搐，牙關緊閉，甚至是舌頭的咬傷。
第二個重要的鑒別要和發作性睡病進行鑒別，這是一種特殊類型的睡眠障礙，可以引起意識喪失和跌倒發作，要完善腦電圖檢查。
第三個鑒別要和低血糖進行鑒別，低血糖是可以出現癲癇樣發作的，監測血糖就可以明確診斷。
癲癇如何鑒別診斷
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
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