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• 小兒先天性心臟病的表現(xiàn)

  小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn)，因?yàn)橄忍煨孕呐K病的種類不一樣，所以它的臨床表現(xiàn)是不一樣的，我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的時(shí)候小孩嘴唇，口周，還有就是，甚至于指甲端都是發(fā)青的，也就是說青紫型先心病，他出生的時(shí)候，這些小孩有的會(huì)，主要的表現(xiàn)就是青紫，一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應(yīng)該紅撲撲的，他生下來就是青紫，而且你記住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能夠緩解的，所以這時(shí)候我們要警示一下，這個(gè)孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現(xiàn)來說呢，可以出現(xiàn)有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好這些表現(xiàn)，還有一類就是非青紫型，就是生下來這個(gè)小孩嘴色，根本就不紫，紅撲撲的，這一類的疾病里邊又包括，像咱們常說的室間隔缺損，房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些是臨床現(xiàn)在比較常見的，能占到70%到80%的，先天性心臟病，這些孩子生下來，首先沒有明顯的發(fā)紺青紫的表現(xiàn)，當(dāng)然他會(huì)隨著年齡的增長，這種小孩會(huì)出現(xiàn)什么吃奶費(fèi)勁了，就是吃，一開始能吃80，最后可能就吃4050，還會(huì)出現(xiàn)吐奶，漾奶，吃奶不好就帶著什么，體重增長緩慢，生長發(fā)育，這個(gè)身長，都比同齡小孩要小，再有一個(gè)就會(huì)出現(xiàn)，容易反復(fù)得肺炎，有人說這小孩怎么老得肺炎，一兩天就得肺炎，剛治好了，或者治得非常困難，我們一做超聲就發(fā)現(xiàn)他有心臟病。還有這個(gè)小孩我們可以看到，隨著年齡增長他的胸骨會(huì)抬高，而且我們手摸在上面，可以觸及到這種震顫的感覺，這也是先天性心臟病的表現(xiàn)，再有這種孩子就出現(xiàn)呼吸困難，所以我們要，有這種方面的癥狀出現(xiàn)之后，我們應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院做體格檢查，醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，會(huì)讓你去做一個(gè)，心臟超聲的檢查，篩查，會(huì)發(fā)現(xiàn)，像這些先天性心臟病的畸形，還有好多先天性心臟病，是通過咱們正常的產(chǎn)前超聲，或是做常規(guī)的超聲檢查，是發(fā)現(xiàn)不了的，像那種，有一種畸形叫血管環(huán)，或者叫肺動(dòng)脈吊帶，這種孩子主要表現(xiàn)為呼吸困難，進(jìn)行性的吃奶，有嗆咳，吐的感覺，吐的癥狀，這個(gè)時(shí)候我們可能，要進(jìn)一步做CT來明確，但這個(gè)漏診的還是非常多。

  

  03:06
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 12420次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7325次

• 心肌病有先天性的嗎
  心肌病有先天性的，擴(kuò)張型心肌病多數(shù)病因不清，部分病人有家族遺傳性，對(duì)于擴(kuò)張型心肌病最可能的病因包括感染，非感染的炎癥，中毒，內(nèi)分泌和代謝紊亂，遺傳，精神創(chuàng)傷。以心律失常性右室心肌病家族性發(fā)病頗為常見，多為常染色體顯性遺傳，心律失常和猝死多見，尤其是年輕患者。肥厚型心肌病也是一種遺傳性疾病，以心室非對(duì)稱性肥厚為解剖特點(diǎn)，是青少年運(yùn)動(dòng)猝死的最主要原因之一，因此心肌病有先天性的。
  語音時(shí)長 01:09”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-16 1693次

• 先天性心肌病如何治療
  對(duì)于先天性疾病的治療手段分為以下幾方面：第一就是根治手術(shù)，使患者的心臟解剖結(jié)構(gòu)回到正常人的解剖結(jié)構(gòu)，是從根本上得到治療，第二是姑息手術(shù)，僅僅起到一個(gè)改善癥狀的作用并不能起到根治的效果，第三最根本的方法可以做心臟移植，但是這個(gè)方法是對(duì)于中末性的心肌病以及無法用手術(shù)方法來改善先天性心肌病的情況下，可以考慮的一種辦法，第四是通過介入治療，比如有先天性的血管或瓣膜異常的情況下，可以做球囊擴(kuò)張法來解除血管或瓣膜的狹窄，第五利用特制的封堵器封堵不應(yīng)有的缺損，從而達(dá)到治療先天性疾病的目的。大多數(shù)患者如果及時(shí)的手術(shù)治療，可以恢復(fù)到正常人的正常結(jié)構(gòu)是不會(huì)受到很大的影響的，如果沒有達(dá)到及時(shí)的治療，可以服用些藥物比如醛固酮受體拮抗劑，螺內(nèi)酯藥物可以改善心肌重塑，抑制心臟擴(kuò)大，第二可以使服用β受體阻滯劑，比如倍他樂克，也可以抑制心肌重塑，第三類藥物是ACEI的藥物比如依那普利，卡托普利可以抑制心肌重塑，然后不讓心臟繼續(xù)擴(kuò)大改善心臟供血，給心肌提供能量的作用，第四可以服用輔酶q10，ATP這些藥物治療，給心肌提供些能量讓心肌加強(qiáng)收縮。
  語音時(shí)長 02:04”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 2680次

• 心肌病有先天性的嗎
  病情分析：常見的心肌病有甲亢性心肌病、酒精性心肌病、擴(kuò)張性心肌病、限制性心肌病、致心律失常型右室心肌病、肥厚型心肌病等等。絕大多數(shù)心肌病都是后天獲得性的，但是少數(shù)心肌病是先天的，比如致心律失常型右室心肌病和肥厚型心肌病，屬于遺傳性心肌病，建議采取優(yōu)生優(yōu)育的政策盡量避免遺傳。意見建議：心肌病的患者，建議低鹽低脂飲食，不要?jiǎng)诶郏灰獎(jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，戒煙限酒，控制體重，不要喝濃茶、咖啡和刺激興奮性飲料。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 先天性肥厚心肌病是什么
  病情分析：是一種原因不明的心肌疾病，可能與遺傳因素有關(guān)。是常染色體顯性遺傳性疾病，60%～70%為家族性。有猝死風(fēng)險(xiǎn)，是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一。超聲心動(dòng)圖提示左心室壁或（和）室間隔厚度≥15mm，排除了其他引起心肌肥厚的原因及代謝性疾病伴發(fā)心肌肥厚，可診斷為此病。意見建議：對(duì)無癥狀、室間隔肥厚不明顯及心電圖正常者暫行觀察，藥物治療首先要減輕左心室流出道梗阻，β受體阻滯劑是治療梗阻性肥厚型心肌病的一線用藥治療。日常飲食需清淡易消化，低脂高蛋白，宜少食多餐，不宜進(jìn)食過飽，以免增加心肌負(fù)擔(dān)。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-05 1201次

• 先天性擴(kuò)張性心肌病的表現(xiàn)
  先天性擴(kuò)張性心肌病是指先天性擴(kuò)張型心肌病，患者通常會(huì)表現(xiàn)為氣短、水腫、全身乏力等癥狀。先天性擴(kuò)張型心肌病通常心臟會(huì)出現(xiàn)發(fā)育異常的情況，所以會(huì)對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)造成影響，很容易會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣短的情況，也會(huì)對(duì)體內(nèi)的利尿系統(tǒng)造成影響，出現(xiàn)全身水腫的現(xiàn)象，在患者進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)后，也比較容易乏力，出現(xiàn)全身乏力的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 218次

• 先天性肥厚型心肌病的表現(xiàn)
  先天性肥厚型心肌病的主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和乏力，部分患者也會(huì)出現(xiàn)胸痛、心悸、暈厥等。先天性肥厚型心肌病是一種先天性的疾病，主要是基因突變引起，勞力性呼吸困難是肥厚性心肌病患者最常見的癥狀，同時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出胸悶、乏力、胸痛、心悸，活動(dòng)時(shí)可能會(huì)發(fā)生暈厥、心臟性猝死等。先天性肥厚型心肌病可以到醫(yī)院心血管
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 118次