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妙手醫生精選

微小病變性腎小球腎炎病理變化

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醫生主講實錄

?一,肉眼觀,腎臟腫脹,色蒼白,切面腎皮質因腎小管上皮細胞內,脂質沉著而出現黃白色條紋。

二,光鏡下,腎小球無明顯變化,僅有輕度階段性系膜增生,主要改變為精曲小管上皮細胞內出現大量脂質。

三,電鏡下,彌漫性腎小球臟層上皮細胞,軸突消失,胞體扁平,可見空泡和微絨毛,細胞內高爾基體和內質網增多。并可見軸突消失,不僅見于只系腎病,也常見于其他原因引起的大量蛋白尿和腎病綜合癥。

經過治療蛋白尿等癥狀緩解后,臟層上皮細胞的變化,可以恢復正常,腎小管上皮細胞內脂類沉積,是由于腎小球毛細血管通透性增大,令脂蛋白通過腎小球濾出而在腎小管被重吸收所致,腎小管腔內有透明管型這種變化,常與蛋白尿的程度平行。

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