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• 股骨頭壞死手術(shù)

  對(duì)于股骨頭壞死的，手術(shù)治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對(duì)于股骨頭壞死的，手術(shù)治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對(duì)于早期的病人來(lái)講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對(duì)于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來(lái)講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應(yīng)該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關(guān)節(jié)置換，把這個(gè)壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個(gè)人工的髖臼，那么讓人工的，這種關(guān)節(jié)在里邊磨損，就不會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會(huì)得到非常好的改善，目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，使得這些關(guān)節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對(duì)于比較好的關(guān)節(jié)來(lái)講，一般可以，用到20年或者30年，對(duì)于最好的關(guān)節(jié)來(lái)講，可以用到40年都可以，所以對(duì)于，這種材料的發(fā)展來(lái)講，髖關(guān)節(jié)的壽命，也是越來(lái)越長(zhǎng)了，所以對(duì)于患者，將來(lái)的這種使用來(lái)講，也是有更多的保障。

  

  01:53
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 8376次

• 股骨頭壞死手術(shù)治療

  股骨頭的手術(shù)治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來(lái)的股骨頭，第二類就是關(guān)節(jié)置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個(gè)就是減壓，鉆孔減壓，就是我們?cè)诠晒穷^的壞死區(qū)域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進(jìn)靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認(rèn)一種治療辦法。對(duì)股骨頭壞死來(lái)說(shuō)，是一個(gè)比較實(shí)用的一種辦法，況且這個(gè)醫(yī)療費(fèi)用也比較低，創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù)，但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種，髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對(duì)年輕的患者，希望骨質(zhì)保留的比較多一點(diǎn)。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對(duì)于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質(zhì)儲(chǔ)備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯(cuò)，他承受手術(shù)的能力比較差，所以我們做得比較簡(jiǎn)單，單做股骨頭置換。還有一個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非常肯定、穩(wěn)定、有效，是一種很好的治療辦法。

  

  02:30
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 8843次

• 股骨頭壞死做手術(shù)
  很多患者由于早期不治療或者是耽誤了治療，最終需要手術(shù)治療,手術(shù)的方式主要包括，隨形減壓術(shù)、縮骨移植術(shù)、截骨術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇合理的手術(shù)，通過(guò)做手術(shù)可以改善髖關(guān)節(jié)功能和股骨頭血運(yùn)，尤其是髖關(guān)節(jié)的置換，術(shù)后可以恢復(fù)到正常的關(guān)節(jié)功能，明顯提高患者的生活質(zhì)量，這已經(jīng)是世界公認(rèn)的治療標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)方法主要有以下四種：一，股骨頭髓芯減壓術(shù)，能夠降低骨內(nèi)壓，增加血流的供應(yīng)，延緩或者是阻止股骨頭壞死。二，骨移植術(shù)，通常隨身減壓術(shù)相結(jié)合的運(yùn)用，該術(shù)式主要通過(guò)了移植的方法用健康的骨骼代替壞死的股骨頭。三，截骨術(shù)，將壞死的骨骼部分移除以防止股骨頭塌陷和維持的關(guān)節(jié)功能。四，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重喪失或者是其他治療效果無(wú)效時(shí)，可使用人工髖關(guān)節(jié)代替病變的關(guān)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2273次

• 股骨頭壞死做手術(shù)好嗎
  對(duì)于晚期的股骨頭壞死，如果有嚴(yán)重的疼痛，活動(dòng)功能受限，只能通過(guò)手術(shù)來(lái)根治，肯定是建議做手術(shù)的。骨頭壞死是由于各種原因?qū)е碌墓晒穷^血運(yùn)的中斷或者破壞，從而導(dǎo)致股骨頭骨質(zhì)的破壞還有后續(xù)的重建，這種病理的破壞和重建的過(guò)程中股骨頭會(huì)逐漸地變形，逐漸地塌陷，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛和活動(dòng)受限。早期的股骨頭壞死只是一些缺血的改變，它沒(méi)有形態(tài)學(xué)的方面的變化，也就是沒(méi)有軟骨下骨的塌陷，沒(méi)有壞死，沒(méi)有變形。這種情況下，可以通過(guò)保守治療來(lái)處理，也就是吃點(diǎn)止痛藥、改善血循環(huán)的藥物，使用拐杖等減少負(fù)重，避免外傷等，改變生活習(xí)慣。但是如果隨著疾病的逐漸進(jìn)展，股骨頭壞死越來(lái)越嚴(yán)重，關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限，邁一步就很痛，或者是翹不了二郎腿了，蹲不下去了，這個(gè)時(shí)候只能做手術(shù)了，手術(shù)是做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，這個(gè)手術(shù)可以根治股骨頭壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-11-03 2822次

• 股骨頭壞死做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)首先要指出的是，股骨頭壞死這些相關(guān)的手術(shù)在技術(shù)上已經(jīng)非常成熟了，手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)基本很小，如果有一些大的風(fēng)險(xiǎn)主要出現(xiàn)在麻醉或者病人由于高齡而不能夠耐受手術(shù)的情況。常有的一些病人有心臟或者肝腎之類重要臟器的疾病，個(gè)別需要術(shù)前麻醉師和臨床醫(yī)學(xué)師共同進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估然后才能進(jìn)行手術(shù)。就手術(shù)本身，除非一些比較大的手術(shù)，比如做一些接骨手術(shù)，這種情況下可能出現(xiàn)脂肪栓塞或者術(shù)后深靜脈血栓的并發(fā)癥，其他手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是非常小非常安全的。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-30 1302次

• 股骨頭壞死做手術(shù)好嗎
  首先需要明確股骨頭壞死的分期和嚴(yán)重程度，治療股骨頭壞死的方法有保守治療和手術(shù)治療兩種，但是手術(shù)治療方法存在著很大的隱患，并不適合大多數(shù)股骨頭患者，不建議大家使用。相對(duì)來(lái)說(shuō)，保守治療時(shí)最安全可靠的方法，同時(shí)取得的效果也是很好的。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-30 1302次

• 股骨頭壞死能做手術(shù)嗎
  股骨頭壞死后是可以做手術(shù)的，但是要具體情況具體對(duì)待。建議先去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)合檢查結(jié)果再做判斷。如果癥狀較輕微可以進(jìn)行保守治療，口服一些活血化瘀的藥物，也可以用理療的方法配合治療。如果癥狀較嚴(yán)重的話，需要做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。具體藥品使
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 股骨頭壞死什么時(shí)候做手術(shù)好
  股骨頭壞死一旦發(fā)病就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療了，因?yàn)楣晒穷^壞死在前期病情是不會(huì)有癥狀出現(xiàn)的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)不再是早期了，建議要盡早進(jìn)行治療。患者要避免過(guò)早的下床活動(dòng)，應(yīng)該堅(jiān)持臥床休息。平時(shí)要注意做好保暖工作，避免患處受到冷空氣的侵襲。另外建議
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次