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妙手醫生精選

最常見的腸梗阻的原因是什么

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醫生主講實錄

臨床上最常見的腸梗阻是黏連性腸梗阻,它是腸道黏連或腹腔內黏連所致的腸道梗阻,臨床上較為常見,其發生率占各類腸梗阻的20%至40%。

一般分為先天性和后天性兩種,先天性粘連性腸梗阻較少見,可能因發育異常或者開腹性腹膜炎所致。后天性腸粘連腸梗阻較多見,常由于腹腔類手術、炎癥、創傷、出血、異物等引起。

臨床上以手術后所致的粘連性腸梗阻最為多見,其性粘連性腸梗阻,主要表現為小腸機械性腸梗阻的表現,患者多有腹腔類手術是創傷和感染的病史,如果長期無癥狀,突然出現急性腸梗阻的主要癥狀,以腹痛較為嚴重,出現腹部局部明顯的壓痛,甚至腹壁緊張者,則應考慮是腸粘連等引起的,狡詐性腸梗阻的可能,一旦黏連性腸梗阻確診后,要及時有效的治療。

臨床上對于單純性的腸梗阻和不完全性的粘連性腸梗阻,特別是廣泛性粘連者,一般選擇非手術治療。但是黏連性腸梗阻,如今非手術治療不見好轉,甚至病情加重,或者懷疑狡詐性腸梗阻時,手術應及早進行,解除腸道梗阻,以免發生腸道壞死,對于反復頻繁發作得黏連性腸梗阻,應考慮手術治療。

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