妙手醫(yī)生精選
一，突然發(fā)作、劇烈而持久的胸骨后或者是心前區(qū)壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼和瀕死感。
二，少數(shù)患者無疼痛，一開始只可表現(xiàn)為休克或者是急性左心衰竭。
三，部分患者疼痛位于上腹部，可能誤診為胃穿孔，急性胰腺炎等急腹癥。少數(shù)患者表現(xiàn)為頸部、下頜、咽部以及牙齒疼痛，易誤診。
四，神志障礙，可見于高齡患者。
五，全身癥狀，難以形容的不適、發(fā)熱。
六，胃腸道癥狀，表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹，下壁心肌梗死患者常見類似癥狀。
七，心率失常，見于75%--95%的患者。發(fā)病期一到兩周內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。
八，心力衰竭，主要表現(xiàn)為急性左心衰，在疾病的最初幾個(gè)小時(shí)內(nèi)易發(fā)生，也可發(fā)生在發(fā)病數(shù)日后，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。
九，低血壓，休克。急性心肌梗死時(shí)，由于劇烈的疼痛，惡心、嘔吐、出汗，血容量不足，心率失常等，可引起低血壓，大面積心肌梗死。
十，心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓小于80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少，小于每小時(shí)20ml。
