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糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

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醫生主講實錄

糖尿病腎病的患者,可以分為一到五期。對于早期的糖尿病患者來說,可能是沒有蛋白尿的,但如果疾病進展到三期,會出現微量蛋白尿,以及后期四期出現大量蛋白尿的時候,則糖尿病腎病的患者,就會出現蛋白尿。

那么怎么預防,糖尿病腎病的患者出現蛋白尿,這就需要在疾病的早期,積極控制血糖。一般認為糖尿病腎病的患者,糖基化血紅蛋白,應盡量控制在7%以下,美國的糖尿病控制與并發癥研究的研究組,建議空腹血糖,控制在3.9到6.7毫摩爾每升,餐前血糖要小于10毫摩爾每升,而凌晨三點的血糖。那要大于3.6毫摩爾每升。

除此之外,糖尿病腎病的患者不僅要控制血糖,而且需要嚴格地控制血壓。血壓的靶目標。一般要控制在,小于130/80毫米汞柱以下。推薦的降壓藥物的首選是,acer或arb類的藥物。除此之外,如果血壓控制不理想,還可以運用鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑或者利尿劑等。

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