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感染性心內膜炎的治療原則

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醫生主講實錄

抗微生物藥物治療為主要的治療措施,用藥原則為:

一,早期應用,在連續送三到五次血培養后即可開始治療。

二,足量用藥,成功治療有賴于殺菌而非抑菌,大劑量和長療程旨在完全消滅致病菌。抗生素的聯合應用,能起到快速的殺菌作用。

三,靜脈用藥為主,保持高而穩定的血藥濃度。

四,病原微生物不明時,急性者應選用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素。亞急性者選用針對大多數鏈球菌包括腸球菌的抗生素。

五,對已分離出致病微生物時,應根據致病微生物對藥物的敏感程度選擇抗微生物的藥物。有條件者應測定最小的抑菌濃度以判定致病菌對某種抗微生物藥物的敏感程度。

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