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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7035次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3249次

• 血管性癡呆的精神癥狀治療
  針對血管性癡呆患者的精神癥狀，可以給予一個相應的藥物治療。失眠的患者可以選用苯二氮卓類藥物以及唑吡坦、佐匹克隆等等。焦慮不安、情緒不穩的患者可以選用抗焦慮藥，比方說勞拉西泮、佳樂定、丁螺環酮等等。對于抑郁癥患者可以選用抗抑郁藥，氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、米氮平、曲唑酮等藥物。對于躁狂狀態的患者可以選用小劑量的碳酸鋰或者是卡馬西平，但是我們應該注意觀察患者的不良反應。對于興奮躁動的患者給予小劑量的氟哌啶醇或者是安定肌注。對于伴有幻覺、妄想的患者可以給予抗精神病藥物，比如說奮乃靜、舒必利、利培酮、喹硫平、奧黛平等等，并且注意單一用藥盡可能地選用副作用比較小的藥物，應該小劑量緩慢加量，以中低劑量為好。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 1544次

• 血管性癡呆的癥狀
  血管性癡呆分為急性血管性癡呆或亞急性和慢性血管性癡呆。首先，急性血管性癡呆分為四種：1、多梗死性癡呆，由多發性腦梗死灶累及大腦皮層或皮層下區域所引起的癡呆綜合征是最常見的類型。2、關鍵部位梗死性癡呆，由單個腦梗死灶累積于認知功能密切相關的皮層，皮層下功能部位所導致的癡呆綜合征。3、分水嶺梗死性癡呆，屬于低灌注性血管性癡呆。影像學檢查在本病的診斷中有重要的作用，表現為經皮質性失語，肌力減退，失用癥和適空間功能障礙等。4、出血性癡呆。腦實質內出血，蛛網膜下腔出血后引起的癡呆，丘腦出血導致認知功能障礙和癡呆常見，硬膜下血腫也可以導致癡呆，常見于老年人，部分患者認知障礙可以緩慢出現。二、亞急性或慢性血管性癡呆分為：1、皮質下動脈硬化性腦病呈進行性隱匿性病程，常有明顯的假性球麻痹，步態不穩，尿失禁，錐體束受損體征等，部分患者可無明顯的卒中病史。2、伴有皮質下梗死和白質腦病的常染色體，顯性遺傳性腦動脈病，是一種遺傳性血管病，晚期發展為血管性癡呆。
  語音時長 2:06”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 3413次

• 什么是血管性癡呆呢
  病情分析：腦組織缺血缺氧性損傷以后出現的記憶力下降，認知功能障礙，行為功能障礙的綜合征。一般情況下是腦動脈硬化，腦血管狹窄，血管閉塞，血管破裂原因造成的腦組織損害，稱為血管性的癡呆。意見建議：建議低鹽低脂低糖飲食，多吃高蛋白易消化的食物，均衡飲食，戒煙戒酒，控制體重，防治高血壓，糖尿病，心臟病，規律生活，適當鍛煉。消除焦慮抑郁的情緒。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2019-12-20 1302次

• 什么是急性血管性癡呆
  病情分析：急性血管性癡呆指的是患者突然發生急性腦血管病，并且腦血管病影響到了額葉、顳葉、海馬等部位，患者突然出現認知功能的迅速下降，這就是急性血管性癡呆。意見建議：建議這種患者要注意完善顱腦核磁共振檢查明確責任病灶。如果是腦梗死引起的，要注意盡快應用抗血小板聚集的藥物、應用改善循環、活血化瘀的藥物進行治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-22 1601次

• 血管性癡呆精神癥狀用藥
  血管性癡呆精神癥狀用藥一般包括鹽酸多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等藥物。1、鹽酸多奈哌齊片：該藥物是一種中樞乙酰膽堿酯酶抑制劑，可抑制乙酰膽堿酶活性，改善認知功能，有助于緩解癥狀。2、鹽酸美金剛片：該藥物可以調節體內谷氨酸活性，可以防止或減輕興奮毒性損害，具有保護神經的作用。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-09 259次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次