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呼吸困難上不來氣

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醫生主講實錄

呼吸困難是呼吸功能不全的一個重要癥狀,是患者主觀上有空氣不足或者吸氣費力的感覺,而客觀上表現為呼吸頻率深度和節律的改變。

根據它的主要發病機理,可以將呼吸困難歸為以下五種類型:

第一,肺源性的呼吸困難,由呼吸器官病變導致。主要表現為呼吸困難、吸氣困難,表現為腔門還有吸氣時胸骨鎖骨上窩以及肋間隙三凹一突的癥狀。常見于喉、氣管狹窄處,比如說有炎癥,水腫還有異物、腫瘤等等都會發生這種情況。

第二,呼吸性的呼吸困難。呼氣相對延長,伴有哮鳴音還有支氣管哮喘和肺阻塞常見于此。

第三,混合性呼吸困難,見于肺炎,肺纖維化,大量的胸腔積液等等。

第二大類就是心源性呼吸困難,常見于左心功能不全所導致的心源性肺水腫,臨床特點就是患者有嚴重的心臟病史,成混合性的呼吸困難,臥位及夜間明顯。

另外肺底部會出現中、小的濕啰音,并隨著體位的變化。x射線檢查心影有異常的改變,肺門及其附近充血。

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