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醫(yī)生主講實(shí)錄

?典型的腎盂腎炎有尿路刺激癥狀,感染中毒癥狀,腰部不適等,結(jié)合尿液改變和尿的細(xì)菌學(xué)檢查診斷并不困難,上尿路感染也就是腎盂腎炎常有發(fā)熱、寒戰(zhàn),甚至是毒血癥的癥狀,伴有明顯的腰痛,輸尿管點(diǎn)或者是肋脊角的壓痛,腎區(qū)叩擊痛等。

實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)下列情況提示腎盂腎炎:

第一、膀胱沖洗后尿培養(yǎng)陽性。

第二、尿殘?jiān)b驗(yàn)有白細(xì)胞管型并排除間質(zhì)性腎炎,狼瘡性腎炎等疾病。

第三、尿β2微球蛋白升高。

第四、尿滲透壓降低。

對(duì)于慢性腎盂腎炎的診斷除了反復(fù)發(fā)作的尿路感染的病史以外,還需要結(jié)合影像學(xué)及腎臟功能的檢查,包括:

第一、腎外形凹凸不平而且雙腎大小不等。

第二、靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變形縮窄。

第三、持續(xù)性腎小管功能損害,具備上述第一二條的任何影響,再加上第三條即可以診斷慢性腎盂腎炎。

以上內(nèi)容僅供參考

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