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小兒右側縱膈肺疝

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醫生主講實錄

肺疝是肺組織通過局部薄弱處突出到胸腔范圍以外所形成的一種疾病,其發病原因與先天性發育異常和后天性損傷有關,先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形,唇裂等先天性畸形,滲出部位包括頸部、縱隔、胸壁及膈肌,其中以頸部和胸壁最常見,癥狀都不明顯,常誤診為寒性膿腫、皮下氣腫及頸靜脈腫瘤等不同部位、不同病理類型的肺疝,其病因與發病機制不盡相同。             

綜合文獻報道其發病原因與先天性發育異常或后天性損傷所導致的局部缺損或薄弱關系密切,肺疝的疝囊為胸膜壁層頸部肺疝的疝內口為胸鎖乳突肌與前斜角肌之間的裂隙,縱膈肺疝的疝內口及縱隔胸膜前上的后下部分的生理薄弱處,胸壁肋間,肺疝的疝內口為胸壁損傷,缺損部為肺組織,且大部分患兒屬于滑動性肺疝,很少出現嵌頓,肺疝較小時對呼吸等生理功能無明顯影響,若疝塊較大,可能發生嵌頓,壓迫癥狀,如大的頸部肺疝壓迫頸動脈而出現相應的癥狀等。

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