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肝腎綜合征如何治療

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醫生主講實錄

目前尚無特效治療,肝腎綜合癥出現時主要采取以下措施。

一,原發病的治療,糾正肝功能,同時迅速控制上消化道大量出血、感染大量放腹水等誘因。

二,擴容加血管收縮藥物,目前只能多采用白蛋白擴容與縮血管藥物合用的方案,其中白蛋白的用量為一克每千克每天,縮血管藥物可選用特利加壓素26毫克每24小時或者奧曲肽0.1至0.2毫克。

三,透析療法,主要適用于肝功能有可能恢復或等待肝移植的肝腎綜合癥病人,已糾正氮質血癥、酸中毒、高鉀血癥等。

四,外科手術包括門腔和脾腎靜脈吻合術、肝移植術及腹腔-頸靜脈分流術,其中肝移植手術是對晚期肝硬化,尤其是肝腎綜合征的最佳治療,可提高患者的存活率。

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