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機械性腸梗阻的表現

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醫生主講實錄

機械性腸梗阻往往由于腸道梗阻的原因,性質,部位,病變程度,發病輕重緩急的不同,可能有不同的臨床表現,但是其腸內容物,不能順利通過腸腔則是具有一致性的,其共同表現為不同程度的腹痛,惡心嘔吐,腹脹,及肛門停止排便排氣。

患者可有不同程度的腹痛,一般呈陣發性的絞痛,多在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位,可伴有腸鳴音。自覺有氣塊在腹中竄動,并受阻于某一部位,體質消瘦者可見腹壁有明顯的腸型和腸蠕動波。如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至形成持續性劇烈的絞痛時,則應警惕絞炸性腸梗阻出現的可能。

患者還可出現不同程度的惡心嘔吐,一般高危性腸梗阻時嘔吐出現的較早較頻繁,嘔吐物多為胃十二指腸內容物,嚴重者患者可有膽汁嘔出,低位性腸梗阻嘔吐出現得較遲較少,嘔吐物可呈糞樣物質。

患者還伴有不同程度的腹脹,高危性腸梗阻腹脹不顯著,低位性腸梗阻腹脹比較顯著,可見全腹明顯的隆起。當完全性腸梗阻發生后,患者肛門多不再排便排氣。

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