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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作原因

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醫(yī)生主講實錄

考慮主要是微生物感染導(dǎo)致,包括腸道、泌尿生殖道、咽部以及呼吸道菌群的感染,甚至病毒、衣原體、原蟲感染。這些微生物大多是革蘭氏染色陰性,具有黏附黏膜表面、侵入宿主細胞的特性。

近年來的研究表明乙型溶血性鏈球菌感染,跟反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病密切相關(guān)。除了腸道以及泌尿生殖道感染而導(dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以外,乙型溶血性鏈球菌感染是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的另一個常見原因。最近的一些研究表明乙型溶血性鏈球菌感染以后,關(guān)節(jié)炎往往不符合風(fēng)濕性疾病診斷標準。對于這種情況除了關(guān)節(jié)炎以外,患者會出現(xiàn)皮膚紅斑、睪丸炎的表現(xiàn)。發(fā)病機制方面考慮主要是腸道、泌尿生殖道感染以后引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和易感基因也具有密切的聯(lián)系,容易并發(fā)結(jié)膜炎、鞏膜炎、角膜炎、龜頭炎,甚至引發(fā)心肌炎,導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯,甚至心衰。

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