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血播型肺結(jié)核傳播途徑

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醫(yī)生主講實(shí)錄

血型播散型肺結(jié)核包括急性血型波散性肺結(jié)核,亞急性及慢性血型播散型肺結(jié)核,多見于嬰幼兒、青少年,特別是營(yíng)養(yǎng)不良,會(huì)有傳染病或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑,導(dǎo)致抵抗力下降的兒童,成人也可發(fā)生。

該病主要是由病變中和淋巴結(jié)中的結(jié)核分枝桿菌侵入血管導(dǎo)致肺部的播散而引起的,起病比較急,可有持續(xù)的高熱,患者中毒癥狀比較重,一半以上的小兒及成人患者,同時(shí)合并有結(jié)核性的腦膜炎,全身淋巴結(jié)可有腫大,并伴有肝臟和脾臟腫大,可出現(xiàn)皮膚淡紅色的粟粒疹,并有頸項(xiàng)強(qiáng)直的腦膜刺激征,三分之一的患者還可出現(xiàn)脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié),部分患者結(jié)核菌素試驗(yàn)可陰性,病情好轉(zhuǎn)之后可轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,胸部x片可見,肺間至肺底大小密度和分布均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影。

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