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維生素D缺乏的血液生化檢查

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醫生主講實錄

維生素d缺乏癥如果是佝僂病或骨軟化病活動期時,查血鈣時會發現它是正常或偏低,血磷降低。兒童正常情況下血磷是在1.3-1.9mmol/L,鈣磷沉積正常的是40左右,而維生素d缺乏癥患者鈣磷沉積小于三十,血清堿性磷酸酶水平升高,這是診斷佝僂病常用的指標,但特異性不好,容易受到肝臟疾病的影響。

現在比較提倡用骨的堿性磷酸酶測定結果作為臨床判斷的評價指標,正常的參考值應該小于等于200微克每升。血清中堿性磷酸酶以骨堿性磷酸酶為主,主要是由成骨細胞分泌。當維生素d缺乏時成骨細胞會比較活躍,血清中骨堿性磷酸酶升高,升高的程度和佝僂病嚴重程度也是相關的,而且對于早期的診斷敏感性比較高。

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